Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1744


                                  Образец
Угловой штамп территориального
органа администрации муниципального
образования город Тула

                                  Выписка
           из похозяйственной книги о наличии у гражданина права
                           на земельный участок
             _________________________________________________
                        (место выдачи, дата выдачи)
    Настоящая   выписка   из   похозяйственной   книги   подтверждает,  что
гражданину ________________________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество полностью)
Дата рождения: "____" ____________ г.,
Место рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (вид документа, удостоверяющего личность)
выдан _____________________________________________________________________
                              (серия, номер)
___________________________________________________________________________
    (наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
Проживающей(ему) по адресу: _______________________________________________
                                 (адрес постоянного места жительства
                                   или преимущественного пребывания)
принадлежит на праве: _____________________________________________________
                           (вид права, на котором гражданину принадлежит
                                         земельный участок)
земельный   участок,   предоставленный   для   ведения  личного  подсобного
хозяйства,     общей     площадью    ______________,   кадастровый    номер
___________________________________________________________________________
расположенный по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
назначение земельного участка _____________________________________________
                                  (указывается категория земель - земли
                                  поселений (для приусадебного участка)
                                или земли сельскохозяйственного назначения
                                          (для полевого участка))
о    чем    в   похозяйственной   книге   ________________,  лицевой   счет
___________________________________________________________________________
           (реквизиты похозяйственной книги: номер, дата начала
___________________________________________________________________________
  и окончания ведения книги, наименование органа, осуществляющего ведение
                          похозяйственной книги)
"____" _______________ г. сделана запись на основании _____________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу внесена
запись о наличии у гражданина права на земельный участок (указывается при
                 наличии сведений в похозяйственной книге))
______________   ____________________                     _________________
 (должность)          (подпись)                                 (Ф.И.О.)
    М.П.