Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 349 Административный регламент
Министру культуры и туризма
Тульской области
______________________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О., для юридических -
наименование юридического лица, должность,
фамилия, имя отчество руководителя)
_______________________________________________
(адрес, юридический адрес)
_______________________________________________
(ИНН для юридических лиц)
_______________________________________________
(контактные телефоны)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать _________________________________________________________
(полное наименование работ)
___________________________________________________________________________
Адрес (местонахождение) земельного участка (объекта капитального
строительства):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
1. ______________________________________________
2. ______________________________________________
3. ______________________________________________
(указывается наименование документа и количество листов)
__________ _____________ _______________
дата подпись расшифровка
подписи