Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 357
Фирменный бланк заявителя (при наличии)
Исх. от ____________ N ____ Министру
(заместителю министра)
природных ресурсов и экологии
Тульской области
Заявление
о переоформлении разрешения на выбросы вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферу
Наименование заявителя
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование, организационно-правовая форма, для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество, данные
документа, удостоверяющего личность)
Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес:
___________________________________________________________________________
Телефон:
___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи регистрации заявителя,
подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный
реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке
на учет в налоговом органе)
Ф.И.О. руководителя организации
___________________________________________________________________________
Направляем в Ваш адрес на рассмотрение для переоформления разрешения на
выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферу в связи с
___________________________________________________________________________
(указывается причина переоформления)
следующие материалы (указываются материалы, представленные заявителем):
1. ____________________ на ____ л. в ____ экз.
2. ____________________ на ____ л. в ____ экз.
...........
Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
________________________ ______________________ ___________________________
(должность руководителя) (подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.