Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 303


                                              Руководителю территориального
                                           органа комитета Тульской области
                                               по семейной, демографической
                                           политике, опеке и попечительству
                                           _______________________ (Ф.И.О.)
                                           от ____________________________,
                                                  (Ф.И.О. гражданина)
                                        состоящего на регистрационном учете
                                         по адресу: ______________________,

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  со  статьей  22  Закона Тульской области от 07.10.2009
N  1336-ЗТО "О защите прав ребенка" и Постановлением администрации Тульской
области   от   15.03.2010   N  208  "Об  утверждении Порядка предоставления
ежемесячной  выплаты  денежных  средств лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся   без   попечения   родителей,   обучающимся  в  образовательных
учреждениях,  реализующих  программы среднего (полного) общего образования,
(кроме  лиц,  находящихся  на  полном  государственном  обеспечении)" прошу
назначить  мне  указанную  ежемесячную  денежную  выплату в размере, равном
ежемесячной  выплате  денежных  средств  опекуну  (попечителю)  и приемному
родителю на содержание ребенка в возрасте от 12 до 18 лет.
    Ф.И.О., дата рождения _______________________________, являюсь лицом из
числа  детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, так как моя
мать,  Ф.И.О.  ______________________________  (умерла, лишена родительских
прав  и  т.д.),  отец  Ф.И.О.  _______________________________ (умер, лишен
родительских прав и т.д.), я являюсь учащимся ____ класса __________ школы.
    Ежемесячную   денежную   выплату  прошу  перечислять  на  лицевой  счет
N ________________________.
    Предупрежден  о  том,  что  в случае самовольного оставления обучения в
образовательном   учреждении   до   конца   учебного  года,  отчисления  из
образовательного  учреждения,  перемены  места  жительства  с  выбытием  за
пределы области ежемесячная выплата мне будет прекращена.
    Дата __________                      Подпись заявителя ____________