Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 346 Форма
Форма заявления
Министру здравоохранения
и социального развития
Тульской области
___________________________
(Ф.И.О.)
от ________________________
(Ф.И.О.)
__________________________,
проживающего по адресу:
___________________________
Заявление
Я, ___________________________________________________________________.
(Ф.И.О.)
Прошу предоставить информацию об организации оказания высокотехнологичной
медицинской помощи, по вопросу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(формулировка вопроса)
Дата Подпись