Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 287
В инспекцию Тульской области
по надзору и контролю в сфере образования
_________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_________________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
номер, серия)
_________________________________________
(кем и когда выдан)
_________________________________________
(контактный адрес)
_________________________________________
(номер телефона)
_________________________________________
представляю по доверенности
_________________________________________
(реквизиты доверенности)
гр. _____________________________________
Заявление
В соответствии с законодательством Российской Федерации прошу
подтвердить путем проставления апостиля документ государственного образца
об образовании, об ученой степени и ученом звании (нужное - подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. обладателя документа, название документа, кем выдан, реквизиты
документа)
__________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
┌─┐ оригинал документа об образовании, об ученых степенях и ученых званиях;
└─┘
┌─┐ копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
└─┘
┌─┐ копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа об
└─┘ образовании, об ученых степенях и ученых званиях (в случае, если
обладатель указанного документа не является заявителем);
┌─┐ оригинал и (или) заверенная в установленном порядке копия документа,
└─┘ подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества
обладателя документа об образовании, об ученых степенях и ученых званиях
(при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества, указанных в
этом документе, паспортным данным его обладателя);
┌─┐ доверенность, выданная в установленном порядке (в случае, если
└─┘ заявителем является лицо, уполномоченное обладателем документа об
образовании, об ученых степенях и ученых званиях или его законным
представителем);
┌─┐ документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
└─┘
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152 "О
персональных данных" настоящим подтверждаю свое согласие на обработку
персональных данных в целях подтверждения документа государственного
образца об образовании, об ученой степени и ученом звании путем
проставления апостиля.
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен и согласен с технологией
оформления апостиля на документе.
__________ _____________
(дата) (подпись)