Приложение к Постановлению от 12.11.2010 г № 1646 Административный регламент

Заявка на участие в аукционе по продаже земельного участка либо права аренды земельного участка


Наименование претендента __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
Серия _________ номер _______________ выдан "_____" ____________________ г.
___________________________________________________________________________
                                (кем выдан)
Место регистрации (жительства):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон __________________ Факс _____________________ Индекс _____________.
N лота ____________________________________________________________________
                                (цифрами и прописью)
Адрес объекта ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Площадь __________(________________________________________________________
_____________________________________________________________)____________.
Название,   номер   и   дата   издания  (газеты),  в  котором  опубликовано
информационное сообщение о проведении торгов:
__________________________________________________________________
Форма торгов _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Представитель претендента _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Действует на основании доверенности от "____" _________________ г. N ______
__________________________________________________________________________.
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя -
__________________________________________________________________________.
Для участия в аукционе внесен задаток за продаваемый лот:
____________________________________________________________________ рублей
                        (цифрами и прописью)
Наименование  банка,  в  котором  на  счет  продавца  перечислены  денежные
средства, вносимые претендентом: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты для возврата задатка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Я,  в  случае  признания  меня  победителем аукциона, обязуюсь оплатить все
расходы  по  оформлению  и  подготовке  документов  по  заключению договора
купли-продажи земельного участка.
Подпись претендента
(его полномочного представителя) ______________ /________________________/.
Дата "____" ____________________ г.
Заявка  с  прилагаемыми  документами  принята  продавцом  (его  полномочным
представителем)
"______" _____________________ г. в _______ ч. ______ мин.
Подпись уполномоченного лица,
принявшего заявку _________________ /_____________________/.
М.П.
Опись прилагаемых документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________