Приложение к Постановлению от 25.06.2010 г № 821 Административный регламент
____________________________________ заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в собственности муниципального образования заокский район и предназначенных для сдачи в аренду" дата подачи заявления «_____» _____________ 20___ г.
Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию | |||||
Фамилия | |||||
Имя | |||||
Отчество | |||||
Документ, удостоверяющий личность | наименование ________________________________ | ||||
серия ______________________ | номер _________ | ||||
выдан _______________________________________ | |||||
дата выдачи _________________________________ | |||||
Наименование юридического лица | |||||
ОГРН | |||||
Сведения о регистрации физического лица по месту жительства (местонахождение юридического лица) | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Населенный пункт | |||||
Улица | |||||
Дом | корпус | ||||
Почтовый адрес для направления информации | |||||
Почтовый индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Населенный пункт | |||||
Улица | |||||
Дом | корпус | ||||
Контактный телефон: | |||||
Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенном для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается | |||||
Вид (здание, помещение) | |||||
Наименование | |||||
Местонахождение (адрес) | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Населенный пункт | |||||
Улица | |||||
Дом | |||||
Корпус | |||||
Цель получения информации | |||||
Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте ---------------------------------- (ненужное зачеркнуть) | |||||
__________________________________________ (подпись) Главный специалист по управлению муниципальным имуществом В.Д.СУМЦОВА