Приложение к Постановлению от 08.06.2010 г № 603
ЛИЧНЫЙ ПРИЕМ
N _______________ от
Прием провел (Ф.И.О. должностного лица)
Ф.И.О. заявителя ______________________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Социальное положение __________________________________________________
Льготный состав _______________________________________________________
Краткое содержание вопроса ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Поручение _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись должностного лица _____________________________________________
Сведения о ранее рассмотренных обращениях:
Месяц, год ____________________________________________________________
Тема вопроса __________________________________________________________
Результат рассмотрения ________________________________________________
Ответ получен устно Подпись Дата