Приложение к Постановлению от 25.01.2010 г № 86 Перечень
Перечень и стоимость платных медицинских услуг, проводимых по личной инициативе граждан и граждан без полисов, оказываемых в муз «Стоматологическая поликлиника № 1»
| N п/п | Наименование услуги | Стоимость (руб.) |
| 01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | ||
| 1 | Медосмотр и консультация врача-стоматолога | 90-00 |
| 2 | Осмотр и оформление документации врачом-стоматологом | 85-00 |
| 06.07.003 Рентгенография зубов с помощью пленки | ||
| 3 | Внутриротовая зубная рентгенография (за 1 зуб) | 84-00 |
| 4 | Внеротовая зубная рентгенография | 215-00 |
| 06.07.001 Рентгенография верхней челюсти | ||
| 06.07.002 Рентгенография нижней челюсти | ||
| 5 | Цифровая дентальная рентгенография радиовизиографом | 113-00 |
| 16.07.001 Удаление зубов | ||
| 6 | Анестезия инфильтрационная (ультракаин) | 98-00 |
| 7 | Анестезия проводниковая (ультракаин) | 118-00 |
| 8 | Удаление 1 - 2 зуба и корней (без стоимости анестезии) | 200-00 |
| 9 | Удаление 3 - 7 зуба и корней (без стоимости анестезии) | 265-00 |
| 10 | Перевязка после удаления зуба (медикаментозная обработка лунки) | 102-00 |
| 11 | Перевязка после сложного хирургического вмешательства | 145-00 |
| 12 | Операция выдалбливания 8 зуба | 456-00 |
| 13 | Выдалбливание ретинированного 3 зуба | 407-00 |
| 14 | Выпиливание корней бормашиной | 184-00 |
| 16.07.002 Восстановление зубов пломбированием | ||
| 15 | Пломбирование одной поверхности зуба композитным материалом (паста - паста) (компосайт) | 175-00 |
| 16 | Пломбирование одной поверхности зуба композитным материалом (паста - паста) (компосайт) с Фуджи | 212-00 |
| 17 | Пломбирование одной поверхности зуба композитным материалом (паста - паста) (цитрикс) | 262-00 |
| 18 | Пломбирование одной поверхности зуба композитным материалом (паста - паста) (хоризма) | 240-00 |
| 19 | Пломбирование одной поверхности зуба композитным материалом (паста - паста) (филтек) | 476-00 |
| 20 | Пломбирование 1 поверхности зуба (геркулайт) | 389-00 |
| 21 | Пломбирование 1 поверхности зуба (чемфилфлоу) | 440-00 |
| 22 | Пломбирование двух поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (компосайт) | 237-00 |
| 23 | Пломбирование двух поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (компосайт) с Фуджи | 275-00 |
| 24 | Пломбирование двух поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (цитрикс) | 375-00 |
| 25 | Пломбирование двух поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (хоризма) | 331-00 |
| 26 | Пломбирование 2 поверхностей зуба (филтек) | 773-00 |
| 27 | Пломбирование 2 поверхностей зуба (геркулайт) | 600-00 |
| 28 | Пломбирование 3 поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (компосайт) | 315-00 |
| 29 | Пломбирование 3 поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (компосайт) с Фуджи | 353-00 |
| 30 | Пломбирование 3 поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (цитрикс) | 525-00 |
| 31 | Пломбирование 3 поверхностей зуба композитным материалом (паста - паста) (хоризма) | 450-00 |
| 32 | Пломбирование 3 поверхностей зуба (филтек) | 1164-00 |
| 33 | Пломбирование 2 поверхностей зуба (геркулайт) | 867-00 |
| 34 | Наложение лечебной минерализирующей подкладки | 23-00 |
| 35 | Наложение лечебной минерализирующей подкладки ("Лайф") | 27-00 |
| 36 | Наложение лечебной минерализирующей подкладки ("Дайкал") | 34-00 |
| 37 | Снятие пломбы из композитного материала | 69-00 |
| 38 | Фиксация винтового штифта | 165-00 |
| 39 | Использование гуттаперчевых штифтов | 154-00 |
| 16.07.007 Апикэктомия | ||
| 40 | Операция резекции верхушки корня | 496-00 |
| 16.07.008 Пломбирование канала | ||
| 41 | Пломбирование одного канала при лечении пульпита с эндометазоном | 124-00 |
| 42 | Пломбирование одного канала при лечении пульпита цинкоксидом | 83-00 |
| 43 | Пломбирование одного канала при лечении пульпита Нонфенолом | 83-00 |
| 44 | Пломбирование одного канала при лечении пульпита кортисомолом | 94-00 |
| 45 | Пломбирование одного канала при лечении пульпита (временное) метапастой | 214-00 |
| 46 | Пломбирование одного канала при лечении пульпита метапексом | 240-00 |
| 47 | Использование каналонаполнителей Лентуло | 88-00 |
| 48 | Трепанация зуба при лечении периодонтита (без стоимости анестезии) | 75-00 |
| 49 | Механически-медикаментозная обработка канала | 92-00 |
| 50 | Распломбирование корневого канала однокорневого зуба (пломбы цементные) | 398-00 |
| 51 | Распломбирование корневого канала однокорневого зуба (пломбы цементные) с использованием римеров | 432-00 |
| 52 | Извлечение инородного тела из канала фронтального зуба | 186-00 |
| 16.07.009 Пульпэктомия | ||
| 53 | Витальная ампутация при лечении пульпита (без стоимости анестезии) | 205-00 |
| 54 | Аппликация девитализирующих медикаментов | 74-00 |
| 55 | Девитальная ампутация при лечении пульпита (без стоимости анестезии) | 118-00 |
| 56 | Иссечение капюшона под анестезией | 198-00 |
| 57 | Операция удаления слюнного камня | 343-00 |
| 58 | Операция подрезания уздечки верхней губы | 203-00 |
| 59 | Использование одноразового скальпеля | 6-00 |
| 16.07.010 Экстирпация нерва | ||
| 60 | Витальная экстирпация при лечении пульпита (за 1 канал без стоимости анестезии) | 158-00 |
| 61 | Девитальная экстирпация при лечении пульпита (за один канал без стоимости анестезии) | 158-00 |
| 16.07.014 Кюретаж | ||
| 62 | Кюретаж пародонтальных карманов (в области двух - трех зубов) (без стоимости анестезии) | 113-00 |
| 63 | Лечение альвеолита с кюретажем лунки (в 2 - 3 посещения) | 218-00 |
| 64 | Лоскутная операция на пародонте в районе 3 зубов | 239-00 |
| 65 | 16.07.016 Дренирование абсцесса полости рта и зубов | |
| 66 | Вскрытие абсцесса, дренирование | 198-00 |
| 67 | Лечение периостита (промывание раны, дренирование) | 253-00 |
| 68 | Вскрытие пародонтального абсцесса | 113-00 |
| 16.07.018 Иссечение кисты полости рта и зубов | ||
| 69 | Цистэктомия в районе 2 зубов | 669-00 |
| 16.07.019 Альвеолэктомия | ||
| 70 | Операция закрытия раны альвеолярного отростка лоскутом | 237-00 |
| 16.07.022 Удаление зубных отложений | ||
| 71 | Удаление зубного камня с 1 зуба ручным способом | 22-00 |
| 72 | Удаление зубного камня с 1 зуба аппаратом Пьезон-Мастер 400 | 41-00 |
| 73 | Медикаментозная обработка десневых карманов (в районе трех зубов) | 101-00 |
| 16.07.030 Гингивэктомия | ||
| 74 | Операция иссечения доброкачественных новообразований полости рта | 368-00 |
| 16.07.031 Остеотомия челюсти | ||
| 75 | Остеотомия | 371-00 |
| 16.03.002 Коррекция верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов | ||
| 76 | Коррекция челюстной шины | 69-00 |
| 77 | Снятие челюстной шины | 85-00 |
| 16.04.017 Вправление вывиха сустава | ||
| 78 | Вправление вывиха челюсти | 98-00 |
| 25.07.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | ||
| 79 | Медикаментозная обработка при заболевании слизистой полости рта | 42-00 |
| 80 | Использование бифлюорида-12 для лечения гиперстезии твердых тканей зубов | 89-00 |
| 81 | Использование чемфилсенси для лечения гиперстезии твердых тканей зубов | 73-00 |
| Ортопедия | ||
| 82 | Консультация первичного больного врачом стоматологом-протезистом и оформление документации | 90-00 |
| Изготовление съемных пластиночных протезов | ||
| 83 | Изготовление частичного съемного протеза с пластмассовыми зубами (базис) | 789-00 |
| 84 | Зуб пластмассовый в частичном протезе | 17-00 |
| 85 | Изготовление частичного съемного протеза с: | |
| 86 | 3 пластмассовыми зубами | 992-00 |
| 87 | 4 пластмассовыми зубами | 1082-00 |
| 88 | 5 пластмассовыми зубами | 1148-00 |
| 89 | 6 пластмассовыми зубами | 1224-00 |
| 90 | 7 пластмассовыми зубами | 1317-00 |
| 91 | 8 пластмассовыми зубами | 1421-00 |
| 92 | 9 пластмассовыми зубами | 1497-00 |
| 93 | 10 пластмассовыми зубами | 1573-00 |
| 94 | 11 пластмассовыми зубами | 1655-00 |
| 95 | 12 пластмассовыми зубами | 1738-00 |
| 96 | 13 пластмассовыми зубами | 1851-00 |
| 97 | Изготовление полного протеза верхней или нижней челюсти с пластмассовыми зубами, поставленными по ортогнатии | 1903-00 |
| 98 | Изготовление полного протеза верхней челюсти с усложненной постановкой пластмассовых зубов | 2340-00 |
| 99 | Изготовление полного протеза нижней челюсти с усложненной постановкой пластмассовых зубов | 2376-00 |
| 100 | Изготовление воскового шаблона | 36-00 |
| 101 | Использование фиксирующего крема для съемных протезов | 45-00 |
| Дополнительные работы к пластиночным протезам | ||
| 102 | Изолирование торуса | 21-00 |
| 103 | Изготовление индивидуальной оттискной ложки | 364-00 |
| 104 | Изготовление накладки из стали | 108-00 |
| 105 | Изготовление круглого кламмера из стали | 29-00 |
| 106 | Изготовление мягкой эластичной пластмассовой подкладки | 180-00 |
| 107 | Изготовление пластмассовой капы (1 звено) | 299-00 |
| 108 | Изготовление моделированного зуба в съемном протезе | 166-00 |
| 109 | Изготовление диагностической модели прикуса | 152-00 |
| Починка пластиночных протезов | ||
| 110 | Починка перелома базиса | 298-00 |
| 111 | Починка двух переломов в одном базисе | 330-00 |
| 112 | Приварка 1 зуба | 385-00 |
| 113 | Приварка 2 зубов | 405-00 |
| 114 | Приварка 3 зубов | 435-00 |
| 115 | Приварка 4 зубов | 454-00 |
| 116 | Приварка одного кламмера | 384-00 |
| 117 | Приварка двух кламмеров | 408-00 |
| 118 | Приварка одного зуба и одного кламмера | 410-00 |
| 119 | Приварка одного зуба и исправление перелома базиса | 438-00 |
| 120 | Приварка двух зубов и исправление перелома базиса | 463-00 |
| 121 | Перебазировка протеза быстроотвердевающей пластмассой (во рту) | 196-00 |
| 122 | Перебазировка протеза с полимеризацией | 512-00 |
| Изготовление простых бюгельных протезов из хромокобальтового сплава | ||
| 123 | Постоянная величина | 388-00 |
| 124 | Изготовление дуги верхней | 1632-00 |
| 125 | Изготовление дуги нижней | 1542-00 |
| 126 | Изготовление опорно-удерживающего кламмера | 143-00 |
| 127 | Изготовление кламмера Роуча | 208-00 |
| 128 | Изготовление одного звена многозвеньевого кламмера | 46-00 |
| 129 | Изготовление дополнительной опорной лапки | 55-00 |
| 130 | Изготовление кипмайдера | 49-00 |
| 131 | Изготовление ответвления | 55-00 |
| 132 | Изготовление седла (сетки) для крепления с пластмассой | 24-00 |
| 133 | Изготовление литого зуба | 413-00 |
| 134 | Изготовление литого зуба с пластмассовой фасеткой | 652-00 |
| 135 | Изготовление пластмассового базиса | 1121-00 |
| 136 | Изготовление ограничителя базиса | 127-00 |
| 137 | Изготовление петли для крепления с пластмассой | 12-00 |
| 138 | Изготовление штанги Румпеля | 208-00 |
| 139 | Изготовление ложа для соединения штанги Румпеля | 175-00 |
| Изготовление сложных бюгельных протезов из хромокобальтового сплава | ||
| 140 | Постоянная величина | 679-00 |
| 141 | Изготовление дуги верхней передней | 1994-00 |
| 142 | Изготовление дуги верхней задней | 1893-00 |
| 143 | Изготовление дуги нижней | 1926-00 |
| 144 | Изготовление пластинки небной | 2793-00 |
| 145 | Изготовление пластинки язычной | 2789-00 |
| 146 | Изготовление кламмера опорноудерживающего | 206-00 |
| 147 | Изготовление кламмера Роуча | 276-00 |
| 148 | Изготовление кламмера одноплечевого | 240-00 |
| 149 | Изготовление кламмера двойного Бонвиля | 336-00 |
| 150 | Изготовление кламмера кольцевого Джексона | 326-00 |
| 151 | Изготовление одного звена многозвеньевого кламмера | 92-00 |
| 152 | Изготовление накладки окклюзионной | 86-00 |
| 153 | Изготовление лапки шинирующей | 98-00 |
| 154 | Изготовление ответвления | 105-00 |
| 155 | Изготовление соединения | 62-00 |
| 156 | Изготовление седла (сетки) для крепления с пластмассой | 50-00 |
| 157 | Изготовление ограничителя базиса | 127-00 |
| 158 | Изготовление литого зуба | 442-00 |
| 159 | Изготовление литого зуба с пластмассовой фасеткой | 589-00 |
| 160 | Изготовление пластмассового базиса | 1159-00 |
| 161 | Изготовление петли для крепления с пластмассой | 12-00 |
| 162 | Изготовление комбинированного кламмера Ней 2, Ней 3 | 276-00 |
| Изготовление коронок | ||
| 163 | Изготовление стальной штампованной коронки | 426-00 |
| 164 | Изготовление восстановительной коронки | 512-00 |
| 165 | Изготовление стальной штампованной коронки с пластмассовой облицовкой | 685-00 |
| 166 | Изготовление стальной штампованной коронки бюгельной под опорный кламмер | 559-00 |
| 167 | Изготовление пластмассовой коронки | 468-00 |
| 168 | Изготовление пластмассовой коронки с уступом | 1112-00 |
| 169 | Изготовление временной пластмассовой коронки | 310-00 |
| Изготовление промежуточных частей мостовидных протезов | ||
| 170 | Изготовление зуба литого из КХС | 341-00 |
| 171 | Изготовление зуба литого из КХС с пластмассовой фасеткой | 503-00 |
| 172 | Изготовление лапки для увеличения площади пайки | 90-00 |
| 173 | Изготовление зуба пластмассового | 367-00 |
| Изготовление штифтовых зубов | ||
| 174 | Изготовление пластмассового штифтового зуба | 663-00 |
| 175 | Изготовление литого стального штифтового зуба | 706-00 |
| 176 | Изготовление литого стального штифтового зуба с пластмассовой фасеткой | 871-00 |
| 177 | Фиксация винтового штифта | 150-00 |
| Дополнительные работы к несъемным протезам | ||
| 178 | Спайка стальных коронок | 104-00 |
| 179 | Цементирование коронок | 74-00 |
| 180 | Снятие коронки | 74-00 |
| 181 | Снятие МК коронки | 249-00 |
| 182 | Исправление фасетки мостовидного протеза (во рту) | 119-00 |
| Изготовление цельнолитых протезов | ||
| 183 | Постоянная величина | 592-00 |
| 184 | Изготовление литой коронки из КХС | 1256-00 |
| 185 | Изготовление литой коронки из КХС с пластмассовой фасеткой | 1494-00 |
| 186 | Изготовление зуба литого из КХС | 1256-00 |
| 187 | Изготовление зуба литого из КХС с пластмассовой фасеткой | 1494-00 |
| 188 | Изготовление зуба литого из КХС с пластмассовой фасеткой и вкладками из металла | 1494-00 |
| 189 | Изготовление литой вкладки культевой из КХС | 598-00 |
| Изготовление металлокерамических протезов | ||
| 190 | Изготовление МК коронки, зуба | 2400-00 |
| 191 | Использование стеклоиномерного цемента для фиксации протеза | 90-00 |
| 192 | Корректировка ортопедического протеза | 369-00 |
| Использование слепочных материалов | ||
| 193 | Снятие слепка с использованием альгинатных масс | 91-00 |
| 194 | Снятие слепка стомафлексом | 141-00 |
| 195 | Двойной слепок стомафлексом | 201-00 |
| 196 | Снятие слепка спидексом | 162-00 |
| 197 | Двойной слепок спидексом | 243-00 |
| 198 | Отливка модели врачом | 127-00 |
| 199 | Отливка модели техником | 101-00 |
| 200 | Снятие слепка гипсом | 83-00 |
| 201 | Использование ложки слепочной одноразовой | 8-00 |
| 202 | Изготовление съемных протезов из термопласта | 7057-00 |
| 203 | Вызов врача на дом | 250-00 |
| Покрытие титан-нитридом | ||
| 204 | 1 коронка, фасетка литок | 49-00 |
| 205 | Бюгель верхний, нижний | 220-00 |
| 206 | Кламмер | 16-00 |
| Ортодонтическая коррекция | ||
| 207 | Консультация, первичный осмотр | 90-00 |
| 208 | Активация, контрольный осмотр | 100-00 |
| 209 | Снятие слепка альгинатной массой | 240-00 |
| 210 | Отливка одной модели (гипс) | 230-00 |
| 211 | Отливка одной модели (супергипс) | 300-00 |
| 212 | Измерение, расчет контрольно-диагностической модели | 300-00 |
| 213 | Обучение правилам гигиены полости рта со съемными аппаратами | 40-00 |
| 214 | Обучение правилам гигиены полости рта с несъемными аппаратами | 80-00 |
| 215 | Удаление налета и гигиеническая обработка одного зуба перед наложением брекета | 40-00 |
| 216 | Установка эластичного кольца для сепарации | 50-00 |
| 217 | Припасовка ортодонтического кольца | 100-00 |
| 218 | Фиксация ортодонтического кольца на фосфат-цемент | 62-00 |
| 219 | Фиксация ортодонтического кольца на стеклоиономерный цемент | 120-00 |
| 220 | Снятие ортодонтического кольца | 62-00 |
| 221 | Фиксация одного металлического брекета | 270-00 |
| 222 | Фиксация одного композитного брекета | 300-00 |
| 223 | Фиксация одного брекет-кнопки | 150-00 |
| 224 | Фиксация щечной трубки на один зуб | 250-00 |
| 225 | Повторная фиксация брекета или изменение его положения | 150-00 |
| Припасовка и наложение дуги | ||
| 226 | Круглая | 160-00 |
| 227 | Прямоугольная | 170-00 |
| 228 | Сложная | 200-00 |
| 229 | Изгибание булавочной пружины на дуге | 380-00 |
| 230 | Изгибание омега-петли на дуге | 350-00 |
| 231 | Изгибание "Ютилити-дуги" | 350-00 |
| 232 | Припасовка лицевой дуги | 350-00 |
| 233 | Активация лицевой дуги | 100-00 |
| 234 | Подвязывание дуги на один брекет металлической лигатурой | 60-00 |
| 235 | Подвязывание дуги на один брекет эластичной лигатурой | 40-00 |
| 236 | Фиксация эластичной тяги на одно звено | 40-00 |
| 237 | Межчелюстная тяга с обучением | 80-00 |
| 238 | Установка пружины | 100-00 |
| 239 | Снятие одного брекета, шлифовка и полировка зуба | 100-00 |
| 240 | Клиническая коррекция брекет-аппарата | 290-00 |
| 241 | Контроль за ходом лечения и активация элементов брекет-аппарата | 150-00 |
| 242 | Припасовка и сдача съемного ортодонтического аппарата | 150-00 |
| 243 | Перебазировка аппарата (прямая) | 280-00 |
| 244 | Изготовление наклонной плоскости, накусочной площадки | 500-00 |
| 245 | Избирательное пришлифовывание одного зуба | 50-00 |
| 246 | Фиксация проволочного ретейнера одного звена | 200-00 |
| 247 | Наложение трейнера | 150-00 |
| 248 | Базисная пластинка | 1500-00 |
| 249 | Вестибулярная дуга (простая) | 300-00 |
| 250 | Вестибулярная дуга (сложная) | 360-00 |
| 251 | Базисная пластинка с заслонкой для языка | 2000-00 |
| 252 | Базисная пластинка с окклюзионными накладками | 1800-00 |
| 253 | Установка винта | 200-00 |
| 254 | Кламмер Адамса, стреловидный, пуговчатый | 250-00 |
| 255 | Пружина протрагирующая | 200-00 |
| 256 | Пружина рукообразная | 250-00 |
| 257 | Починка перелома пластинки | 400-00 |
| 258 | Пайка дополнительных элементов к кольцу | 85-00 |
| 259 | Кламмер гнутый, круглый | 150-00 |
| 260 | Винт расширяющий | 200-00 |
| 261 | Винт секторальный | 300-00 |
| 262 | Набор брекетов 1 | 1145-00 |
| 263 | Набор брекетов 2 | 3555-00 |
| 264 | Бандажное кольцо | 253-00 |
| 265 | Дуга нитиноловая круглая | 87-00 |
| 266 | Дуга квадратная | 151-00 |
| 267 | Дуга термоактивная | 183-00 |
| 268 | Лигатура металлическая | 37-00 |
| 269 | Лигатура эластичная | 43-00 |
| 270 | Сепарационные кольца синие, 10 шт. | 16-00 |
| 271 | Пружина открывающаяся нитиноловая | 108-00 |
| 272 | Воск защитный | 67-00 |
| 273 | Винт расширяющий micro | 174-00 |
| 274 | Liliput винт | 63-00 |
| 275 | Piccolo винт | 63-00 |
| 276 | Unim винт | 80-00 |
| 277 | Винт стягивающий | 160-00 |
Заместитель главы администрации
муниципального образования
А.М.СЕЛИВАНОВ