Постановление от 28.04.2005 г № 5
О профилактике заболеваемости детей и создании необходимых санитарно-гигиенических условий в общеобразовательных учреждениях
Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области Л.И. Шишкина, проанализировав заболеваемость детей и подростков по различным классам болезней и условия обучения и воспитания в общеобразовательных учреждениях области, установила, что работа, направленная на профилактику заболеваемости детей и создание необходимых санитарно-гигиенических условий в школах, проводится в недостаточном объеме.
По итогам всероссийской диспансеризации в Тульской области более 2/3 детей имеют отклонения в состоянии здоровья. Наиболее высокий уровень заболеваемости детей в возрасте от 0 до 18 лет отмечен по следующим классам болезней: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,4 процента), болезни органов пищеварения (11,5 процента), болезни глаза и его придаточного аппарата (8,6 процента), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (7,4 процента). Около 4 процентов детей имеют дефицит массы тела, 2,3 процента - ее избыток. Более 45 процентов детей, посещающих общеобразовательные учреждения, имеют хроническую патологию. В медико-педагогической коррекции нуждаются 2 процента школьников.
Причинами ухудшения здоровья детей и подростков являются неблагоприятная наследственность, экология и пр. Но одна из главных причин - условия воспитания и обучения в общеобразовательных школах. Так, среди первоклассников число детей, страдающих миопией, сколиозом, гастритом, значительно меньше, чем среди выпускников школ. Среди детей в возрасте 15 - 17 лет отмечается наибольший рост заболеваемости - за последние пять лет почти в 2 раза.
Анализ материалов по результатам государственного санитарно-эпидемиологического надзора показал, что, несмотря на тенденцию сокращения удельного веса общеобразовательных учреждений, имеющих неудовлетворительную материально-техническую базу, в настоящее время в Тульской области 5,5 процента школ не канализовано, 6 школ работают на привозной воде, 7 не имеют централизованного отопления. В каждой 6-й школе отсутствуют спортивные залы, в каждой 4-й - пищеблоки. Медицинские кабинеты оборудованы только в 1/3 общеобразовательных учреждений, в основном в средних школах. Каждая 4-я школа располагается в приспособленных помещениях.
Систематически сокращается объем строительства школ, что приводит к перегруженности существующих учреждений и ухудшению в них гигиенических условий. Так, в две смены работают 16 процентов школ - около 13 тыс. учащихся.
Более 12 процентов школьной мебели не соответствует росто-возрастным особенностям детей. В 6 процентах школ уровни искусственной освещенности и в 7 процентах параметры микроклимата не отвечают гигиеническим нормам.
Вследствие некачественной подготовки общеобразовательных учреждений к отопительному сезону и несоблюдения воздушно-теплового режима в 2004 году приостанавливалась образовательная деятельность 51 школы.
Одним из важнейших факторов, влияющих на здоровье детей, является организация образовательного процесса, содержание обучения. Объем учебного материала в школах возрос, что повлекло за собой увеличение домашних заданий. В результате учебный день школьника младших классов достигает 10 часов, старших классов - до 12 - 15 часов. Нехватку времени дети компенсируют за счет сокращения сна и уменьшения двигательной активности.
Серьезные нарушения отмечаются в структуре питания школьников. В среднем горячее питание (преимущественно завтраки) получают 74,5 процента школьников, при этом в большинстве территорий области горячие завтраки заменены буфетной продукцией (чай, кондитерские, хлебобулочные изделия, бутерброды). Только для 84,3 процента учащихся, посещающих группы продленного дня, организовано 2-разовое горячее питание. Практически во всех школах прекращена искусственная С-витаминизация пищи.
При оценке рационов питания выявлены нарушения соотношения основных питательных веществ. Отмечается недостаточное потребление детьми мясных, рыбных, кисломолочных продуктов, соков, овощей и фруктов. Восполнение калорийности происходит за счет макаронных, крупяных и кондитерских изделий.
Удельный вес проб готовых блюд в общеобразовательных учреждениях, не соответствующих гигиеническим нормативам, по санитарно-химическим показателям составил 0,5 процента, по микробиологическим показателям - 5,7 процента, по калорийности - 9,6 процента.
В большинстве территорий области работа по подготовке школ к новому учебному году начинается в последние недели августа. Это приводит к тому, что к 1 сентября большинство запланированных мероприятий остаются незавершенными и учреждение не может быть допущено к ведению образовательной деятельности. Так, при подготовке к 2004 - 2005 учебному году приостанавливалась эксплуатация 53 общеобразовательных учреждений.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г.) постановляю:
1.Рекомендовать органам исполнительной власти муниципальных образований, органам управления образованием:
1.1.Проанализировать материально-техническое состояние общеобразовательных учреждений, разработать план мероприятий, предусмотрев реконструкцию и строительство образовательных учреждений, обеспечение их необходимой мебелью, техникой, спортивным инвентарем, холодильным и технологическим оборудованием;
1.2.Рассмотреть вопрос организации горячего питания школьников, в т.ч. восстановление льготного и бесплатного питания для учащихся всех классов (включая старшие);
1.3.Предусмотреть развитие сети комбинатов школьного питания, базовых школьных столовых;
1.4.Потребовать от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, обеспечивающих организацию питания школьников, не допускать замены горячего питания буфетной продукцией, обеспечить физиологическую полноценность рационов питания школьников и снабжение школ пищевыми продуктами, обогащенными витаминами и микронутриентами;
1.5.Обеспечить своевременное выделение средств на подготовку общеобразовательных учреждений к 2005 - 2006 учебному году;
1.6.В срок до 15.06.05 заслушать вопрос о подготовке школ к новому учебному году, обратив особое внимание на подготовку к отопительному сезону.
2.Рекомендовать органам управления образованием обеспечить соблюдение режима образовательного процесса в общеобразовательных учреждениях.
3.Рекомендовать органам управления образованием, органам здравоохранения обеспечить квалифицированное медицинское обслуживание детских коллективов общеобразовательных учреждений.
4.Руководителям общеобразовательных учреждений:
4.1.Обеспечить своевременное выполнение мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений к новому 2005/2006 учебному году;
4.2.До 25.05.05 провести родительское собрание по вопросу улучшения организации горячего питания школьников, в т.ч. организации 2-разового питания учащихся, посещающих группы продленного дня;
4.3.Строго соблюдать режим образовательного процесса, не допускать превышения максимально допустимой недельной образовательной нагрузки, увеличения длительности приготовления домашних заданий.
5.Начальнику отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания, воспитания и обучения Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области (Павловой М.В.), начальникам территориальных отделов:
5.1.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением требований санитарного законодательства по организации обучения и питания в общеобразовательных учреждениях;
5.2.До 20.05.05 подготовить и направить в органы исполнительной власти аналитические материалы о санитарно-гигиеническом состоянии общеобразовательных учреждений области, организации питания школьников.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Болдыревой В.В.), главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" обеспечить достаточность, полноту и качество проводимых лабораторных исследований за условиями обучения и организацией питания в общеобразовательных учреждениях.
7.Контроль за выполнением данного Постановления оставляю за собой.
Руководитель Территориального
управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по Тульской области
Л.И.ШИШКИНА