Приложение к Постановлению от 26.10.2009 г № 673 Заявление
___________________________ (ф.и.о.) заявление об оказании поддержки субъекту малого и среднего предпринимательства и о включении в реестр получателей поддержки
В соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ
"О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"
я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность)
действующий на основании _________________________ от _________________ или
свидетельства о регистрации от ______________________ N __________________,
прошу оказать следующую поддержку:
___________________________________________________________________________
(указать форму, вид поддержки)
на срок ___________________________________
в размере ________________________________.
Сообщаю основные сведения (сведения о субъекте малого и среднего
предпринимательства):
1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе
фирменное наименование, юридического лица или фамилия, имя и отчество (если
имеется) индивидуального предпринимателя: _________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Почтовый адрес (место нахождения) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица или место жительства
индивидуального предпринимателя (страна, почтовый индекс, субъект
Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект,
переулок и т.д.), номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры
(офиса)):
_____________________________________________________
_____________________________________________________
телефон ____________________, факс __________________,
адрес электронной почты _____________________________,
адрес сайта в сети Интернет _________________________.
3. Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) _______________ или
индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________.
4. Идентификационный номер налогоплательщика _______________________.
5. Средняя численность работников за 200__ год с учетом всех
работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым
договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени,
работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений,
_____________ чел.
6. Должность, Ф.И.О. руководителя: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
7. Виды экономической деятельности, выпускаемая продукция, выполняемые
работы, оказываемые услуги:
________________________________________________________
________________________________________________________.8.Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за 200__ год не превышает:
60 млн. рублей, 400 млн. рублей, 1000 млн. рублей (нужное подчеркнуть).
9.Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде):
не превышает 25 процентов, превышает 25 процентов (нужное подчеркнуть).
10.Доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде), принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства:
не превышает 25 процентов, превышает 25 процентов (нужное подчеркнуть)
Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, указанная в заявлении, является подлинной и может быть использована для целей, предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами".
Обязуюсь письменно сообщать об изменениях в представленной информации в течение 10 дней с момента наступления таких изменений.
В случае отсутствия необходимых сведений, указанных в настоящем заявлении, а также при обнаружении в них несоответствия обязуюсь представить недостающие сведения.
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить.
М.П. ______________________ ________________
(подпись руководителя) (Ф.И.О.)
"___" _________ 200___ г.