Приложение к Постановлению от 22.07.2009 г № 540 Заявление
Заявление о предоставлении мер социальной поддержки
В _______ комитет (отдел) социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
от __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, город, улица
_____________________________________________________
дом, корпус, квартира, дата регистрации)
Номер контактного телефона: _________________________
Паспорт: ____________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_____________________________________________________
Дата рождения: ______________________________________
(число, месяц, год)
С паспортом сверено: ________________________________
(подпись, специалиста)
Заявление
Прошу выдать мне удостоверение о праве на льготы бывшим
несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного
содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой
войны, в соответствии с Постановлением Министерства труда и социального
развития Российской Федерации от 7 июля 1999 года N 21 "Об утверждении
порядка выдачи удостоверений о праве на льготы бывшим несовершеннолетним
узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания,
созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны".
Представлены следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
________________________ __________________________
(дата) (подпись)
Заявление N _____________________ и документы гр. _________________________
принял ____________________________________________________________________
(дата, подпись специалиста)