Приложение к Постановлению от 29.07.2008 г № 408 Заявка

Заявка № ____ от ______________ 20___ года согласно договору от ________________ № _________ на финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»


           от департамента социального развития Тульской области
               Кому Государственному учреждению - Тульскому
           региональному отделению Фонда социального страхования
                           Российской Федерации
                    на _____________________ 20___ года
                               (месяц)

Наименование статей Численность получателей Численность детей Сумма предполагаемых расходов
1 2 3 4
1. Остаток средств на начало месяца x x
2. В т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий x x
3. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком x x x
3.1. в том числе за первым x
из стр. 3.1 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий x
3.2. за вторым и последующими детьми x
из стр. 3.2 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий x
4. Итого (стр. 3.1 + стр. 3.2)
из стр. 4 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий
5. Расходы на пересылку и доставку x x
6. Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка (стр. 4 + 5 - 1) x x
из стр. 6 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий x x

--------------------------------
<*> За исключением остатка средств, находящегося в организациях федеральной почтовой связи.
Руководитель                _____________         _______________________
                               (подпись)           (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер           _____________         _______________________
                               (подпись)           (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель                 _____________________ ______________
                                  (Ф.И.О.)           (телефон)