Приложение к Закону от 08.07.2008 г № 1055-ЗТО
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ <*>
Выборы депутатов представительного органа муниципального образования
______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
"_______" ____________ 200____ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты представительного органа муниципального образования ______________
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
от избирательного объединения ____________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся:
1. _______________________________________, ______________________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
_______________________________, ___________________________;
(место жительства) (место работы)
2. _______________________________________, ______________________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
_______________________________, ___________________________;
(место жительства) (место работы)
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес
места
жительства |
Серия и номер
паспорта
или заменяющего
его документа |
Подпись
избирателя |
Дата
внесения
подписи
избирателя |
1... |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
___________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина, являющегося лицом, собиравшим подписи
____________, __________________________________________________
избирателей, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________
собственноручная подпись и дата ее внесения)
--------------------------------
<*> Примечание к тексту подписного листа. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.
В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это указывается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.
Если кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться свою принадлежность к избирательному объединению (иному общественному объединению), в подписном листе указываются краткое наименование этого избирательного объединения (иного общественного объединения) и статус кандидата в этом избирательном объединении (ином общественном объединении).
В подписном листе также должны быть указаны сведения об изготовителе подписных листов (наименование, место нахождения и идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица либо фамилия, имя, отчество физического лица и наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится его место жительства), о дате выпуска, указание об оплате изготовления подписных листов за счет средств избирательного фонда избирательного объединения.
Текст настоящего примечания в подписном листе не воспроизводится.