Приложение к Закону от 08.07.2008 г № 1055-ЗТО
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ <*>
Выборы депутатов представительного органа муниципального образования
_______________________________________________
(наименование муниципального образования)
"________" ____________ 200____ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты
представительного органа муниципального образования _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу (наименование)
N _______, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, проживающего _____________________________,
(дата рождения) (место жительства кандидата)
работающего ______________________________________________________________.
(основное место работы или службы, занимаемая им должность
(в случае отсутствия основного места работы
или службы - род занятий))
Сведения о порядке выдвижения _________________________________________
(слово "самовыдвижение" либо слова
"выдвинут избирательным объединением"
с указанием наименования этого
избирательного объединения)| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись избирателя | Дата внесения подписи избирателя |
| 1... |
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
___________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина, являющегося лицом, собиравшим подписи
____________, _____________________________________________________________
избирателей, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат: _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________________
собственноручная подпись и дата ее внесения)
--------------------------------<*> Примечание к тексту подписного листа. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.
В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это указывается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.
Если кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться свою принадлежность к избирательному объединению (иному общественному объединению), в подписном листе указываются краткое наименование этого избирательного объединения (иного общественного объединения) и статус кандидата в этом избирательном объединении (ином общественном объединении).
В подписном листе также должны быть указаны сведения об изготовителе подписных листов (наименование, место нахождения и идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица либо фамилия, имя, отчество физического лица и наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится его место жительства), о дате выпуска, указание об оплате изготовления подписных листов за счет средств избирательного фонда кандидата.
Текст настоящего примечания в подписном листе не воспроизводится.