Приложение к Постановлению от 23.04.2008 г № 231


                                  ЗАЯВКА
                   НА ВЫПЛАТУ ОБЛАСТНОГО ЕДИНОВРЕМЕННОГО
                            ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА
                        на _____________ 20___ года
                             (месяц)
  ________________________________________________________________________
            (наименование территориального органа департамента
                  социального развития Тульской области)

ед. изм. - руб. коп.
Кол-во получателей (чел.) Кол-во детей Сумма на одного ребенка Сумма пособия Почтовые расходы с НДС Остаток средств на счете/задолженность за прошлое время ВСЕГО
1 2 3 4 5 6 7

Руководитель территориального органа
департамента социального развития
Тульской области                            ___________________
Главный бухгалтер территориального органа
департамента социального развития
Тульской области                           ____________________