Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1705


                                            Главе администрации города Тулы
                         __________________________________________________
                         Заявитель ________________________________________
                                             (физическое лицо
                         __________________________________________________
                                    либо наименование организации,
                         __________________________________________________
                                      почтовый адрес, телефон)
                         __________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид
  использования земельного участка или объекта капитального строительства
     Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования
земельного  участка/объекта капитального строительства, расположенного по
адресу:
__________________________________________________________________________,
      (местоположение земельного участка/адрес объекта капитального
                              строительства)
для использования его как ________________________________________________.
                              (условно разрешенный вид использования)
Приложение: _______________________________________________________________
                  (документы, необходимые для получения разрешения)
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________ на ________ листах.
Заявитель _________________________________________________________________
                         (подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
                                                 "__" _____________ ____ г.