Приложение к Постановлению от 23.05.2012 г № 223 Административный регламент
Форма заявления физического или юридического лица об оказании государственной услуги по предоставлению информации об объекте культурного наследия
Руководителю (наименование
органа исполнительной власти)
_____________________ Ф.И.О.
от _________________________
данные заявителяПрошу предоставить информацию об объекте культурного наследия регионального или местного значения (далее указывается наименование и местонахождение памятника следующего содержания, далее перечисляются интересующие заявителя сведения из перечня, указанного в приложении N 1 к Регламенту).
подпись заявителя и дата