Приложение к Постановлению от 20.01.2012 г № 20 Заявка
Заявка № ___ от ______ на финансовое обеспечение расходов на ежегодную денежную выплату в соответствии с законом тульской области от 25 июля 2009 года № 1313-зто «О мерах социальной поддержки инвалидов и ветеранов боевых действий, членов их семей, семей погибших (умерших, пропавших без вести), а также военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов (уволенных с военной службы и службы в правоохранительных органах), получивших увечья, ранения, травмы, заболевания при исполнении служебных обязанностей» по государственному учреждению тульской области «Управление социальной защиты населения ____________» в ________ 20__ года
┌───┬─────────┬──────────┬─────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬─────────┐
│ N │Фамилия, │ Место │Категория│Количество│ Размер │ Размер │ Способ │
│п/п│ имя, │жительства│ учета │ членов │среднедушевого│ ежегодной │получения│
│ │отчество │ │ │ семьи │ дохода │ денежной │ежегодной│
│ │заявителя│ │ │ │ │ выплаты, │денежной │
│ │ │ │ │ │ │ включая │ выплаты │
│ │ │ │ │ │ │расходы на │ │
│ │ │ │ │ │ │отправление│ │
├───┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴─────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────────────┼───────────┼─────────┤
│ Итого: Количество │ Сумма │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────┘
Директор государственного учреждения Тульской области
"Управление социальной защиты населения _______" _____________ /Ф.И.О/
Главный бухгалтер _____________ /Ф.И.О/
/подпись/
Исполнитель __________
Телефон ______________