Приложение к Постановлению от 29.12.2011 г № 3663 Положение
Директору ____________________________
______________________________________
______________________________________
от ___________________________________
_____________________________________,
проживающего(ей) по адресу ___________
_____________________________________,
паспорт серия _________ номер ________
кем выдан ____________________________
дата выдачи __________________________
контактный телефон: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку в санаторный оздоровительный лагерь по
профилю заболевания ______________________________________________ в период
________ для моего ребенка ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
__________________________________________________________________________,
_____________________________________года рождения, проживающего по адресу:
(указать число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________________,
учащегося(ейся) _______ класса _______________ школы.
Дополнительные сведения: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________ ____________________________
(дата) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________