Приложение к Постановлению от 29.12.2011 г № 3663 Положение
Заявление
о согласии на использование персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего гражданина)
в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона РФ от 27 июля 2006
г. N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку
управлением по физической культуре, спорту и молодежной политике
администрации города Тулы, муниципальными учреждениями социальной службы
для молодежи "Подростково-молодежными клубами по районам г. Тулы" (далее -
Оператор) моих персональных данных:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего гражданина)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность законного представителя
несовершеннолетнего гражданина, серия, номер, кем и когда выдан; адрес)
___________________________________________________________________________
и персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты и места рождения,
адреса, документа, удостоверяющего личность, другой информации) моего (ей)
несовершеннолетнего(ей) сына (дочери):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего гражданина)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего гражданина,
серия, номер, кем и когда выдан; адрес)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
блокирование, уничтожение персональных данных соблюдается в рамках
исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.
Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в
письменной форме.
____________ ______________________________________________ _____________
(дата) (фамилия, инициалы, законного представителя (подпись)
несовершеннолетнего гражданина)