Приложение к Постановлению от 16.12.2011 г № 3444


                                        Главе администрации
                                        муниципального образования
                                        город Новомосковск
                                        от ________________________________
                                               (Ф.И.О., дата рождения)
                                           ________________________________
                                        паспорт ___________________________
                                                      (серия, номер)
                                        выдан "____" ______________________
                                        ___________________________________
                                                      (кем)
                                        адрес: ____________________________
                                                  (по месту регистрации)
                                               ____________________________
                                        телефон: __________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
состою  на  учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях составом семьи
____ человек.
    Прошу  предоставить информацию об очередности предоставления мне жилого
помещения на условиях социального найма.
    Приложение: копия паспорта на ____ листах.
Подпись
Дата

Заместитель главы администрации
муниципального образования -
руководитель аппарата
Н.Н.ТАРАСОВА