Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 669


                                   Начальнику сектора по культуре, спорту и
                                   молодежной политике администрации
                                   муниципального образования
                                   Воловский район
                                   ________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                   ________________________________________
                                      (юридическое или физическое лицо)
                                   ________________________________________
                                          (место регистрации, адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить   следующую   информацию  об  объекте  культурного
наследия:
    Адрес объекта _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (полный адрес объекта, в том числе:
             город, район, село, улица, дом, литера строения)
    Запрашиваемая информация об объекте культурного наследия, в том числе:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    ______________                                ____________________
       (дата)                                          (подпись)