Приложение к Закону от 25.07.2005 г № 610-ЗТО


                     Руководителю ________________________________
                     (наименование государственного органа, органа
                     _____________________________________________
                                   местного самоуправления)
                     _____________________________________________
                             (инициалы и фамилия руководителя)
                     ____________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество заявителя)
                     замещавшего _________________________________
                                   (должность государственной
                     _____________________________________________
                            гражданской (муниципальной) службы)
                     Домашний адрес: _____________________________
                     Телефон: ____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Законом Тульской области "О пенсии за выслугу
лет государственным   гражданским   служащим  Тульской  области  и
муниципальным  служащим  в  Тульской  области" прошу назначить мне
пенсию за выслугу лет.
    Трудовую  пенсию  по  старости (инвалидности) в соответствии с
Федеральным  законом  "О  трудовых пенсиях в Российской Федерации"
(досрочно   оформленную   в   соответствии   с  Законом Российской
Федерации  "О занятости населения в Российской Федерации") получаю
в ________________________________________________________.
(наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ)
    При замещении государственной гражданской должности Российской
Федерации,     государственной    должности    субъекта Российской
Федерации,   муниципальной  должности,  замещаемой  на  постоянной
основе,   должности  федеральной     государственной   гражданской
службы,  должности  государственной  гражданской  службы  субъекта
Российской    Федерации,   должности     муниципальной   службы  в
субъекте       Российской    Федерации, а также в период    работы
в межгосударственных (межправительственных) органах на должностях,
по    которым    осуществляются    назначение    и  выплата пенсий
за      выслугу      лет,   или     при      назначении        мне
ежемесячного     пожизненного    содержания,       дополнительного
пожизненного    материального     обеспечения,     доплаты       к
трудовой  пенсии  обязуюсь  не  позднее  чем  через  5 дней со дня
замещения  сообщить об этом в орган, осуществляющий выплату пенсии
за выслугу лет.
    Пенсию      за     выслугу     лет     прошу     перечислять в
_________________________________________________ N ______________
  (Сбербанк России, коммерческий банк и т.д.)
на мой текущий счет N _____________________________________.
"___" ______________ г.
                         _______________________________________
                              (подпись заявителя)
                         _______________________________________