Приложение к Постановлению от 14.12.2009 г № 558 Административный регламент
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа муниципального земельного контроля)
___________________________________________________________________________
(адрес расположения органа по муниципальному контролю)
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
АКТ
проверки соблюдения земельного законодательства
"_____" _________________ 200__ г. _________________________
(место составления акта)
Начало проверки "___" час. "___" мин.
Начало составления акта "___" час. "___" мин.
Окончание проверки "___" час. "___" мин.
Окончание составления акта "___" час. "___" мин.
Муниципальный инспектор - _______________________ - ___________________
(должность) (Ф.И.О.)
На основании распоряжения _____________________________ от _____ N _,
(руководитель уполномоченного
органа муниципального
земельного контроля)
провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном участке
площадью ______ кв. м, расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес земельного участка, кадастровый номер и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Используемый
_____________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. должностного лица или гражданина;
___________________________________________________________________________
паспортные данные, контактный телефон, место работы (должность) и др.)
О проведении проверки соблюдения земельного законодательства
проверяемое лицо уведомлено надлежащим образом, о чем свидетельствует
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При проведении проверки присутствовали:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. должностного лица или гражданина,
___________________________________________________________________________
их представителей, присутствовавших при проведении проверки
___________________________________________________________________________
соблюдения земельного законодательства, дата, номер
___________________________________________________________________________
доверенности представителя)
Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права,
ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.
В ходе проверки установлено:
___________________________________________________________________________
(описание земельного участка: ограждение, охрана, доступ, что расположено
на земельном участке и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Таким образом, в действиях ____________________________________________
(наименование проверяемого лица)
усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного
ст. ____ КоАП РФ.
Объяснения проверяемого лица по результатам проведенной проверки
соблюдения земельного законодательства.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К акту прилагается: ___________________________________________________
(обмер участка, фототаблица)
Акт составил: Муниципальный инспектор Ф.И.О.
______________________ т. ____________________________________
(подпись)
С актом ознакомлен:
Присутствующие:
1. _____________ ______________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., адрес регистрации, адрес проживания, телефон)
2. _____________ ______________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., адрес регистрации, адрес проживания, телефон)
Отметка о вручении: ___________ _________________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
___________________________________________________________________________
(копию акта получил, второй экземпляр акта получил,
дата, подпись, расшифровка)