| N
п/п |
Наименование лица, в отношении
которого планируется провести
проверку |
ИНН |
Наименование
органа
государственного
контроля
(надзора),
муниципального
контроля,
осуществляющего
конкретную
проверку |
Предмет
проверки |
Основания
проведения
проверки |
Дата и
сроки
проведения
проверки |
Форма
проверки |
Дата |
Является ли
юридическое лицо
либо
индивидуальный
предприниматель
членом
саморегулируемой
организации.
В случае, если
является,
указать
наименование
саморегулируемой
организации |
|
наименование
юридического
лица, Ф.И.О.
индивидуального
предпринимателя |
адрес
(местонахождение)
постоянно
действующего
исполнительного
органа
юридического
лица,
индивидуального
предпринимателя |
|
|
|
|
|
|
государственной
регистрации
юридического
лица,
индивидуального
предпринимателя |
окончания
проведения
последней
плановой
проверки
юридического
лица,
индивидуального
предпринимателя |
начала
осуществления
юридическим лицом,
индивидуальным
предпринимателем
предпринимательской
деятельности в
соответствии с
представленным
уведомлением о
начале
осуществления
отдельных видов
предпринимательской
деятельности |
|