Приложение к Постановлению от 30.11.2009 г № 622 Заявка
Заявка на участие в аукционе
Наименование претендента ______________________________________________
(Ф.И.О. для физических лиц)
Документ, удостоверяющий личность ____________________________________,
серия _________, N _____________, выдан "______" ___________ ___________ г.
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица
__________________________________________________________________________,
(для юридических лиц)
серия _________________, N ___________________________, дата регистрации
"______" ___________ ___________ г.
Орган, осуществивший регистрацию ______________________________________
Место выдачи __________________________________________________________
ИНН ___________________________________________________________________
Место жительства/место нахождения претендента _________________________
Телефон ______________ Факс _______________ Индекс ____________________
Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:
расчетный (лицевой) счет N ________________________________________________
в ________________________________________________________________________,
кор. счет N ______________________________________________________________,
БИК ___________________________, ИНН ______________________________________
Представитель претендента _____________________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
действует на основании доверенности от "____" ________________ г. N ______.
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя -
физического лица, или документа о государственной регистрации в качестве
юридического лица представителя - юридического лица:
___________________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер,
___________________________________________________________________________
дата и место выдачи (регистрации), кем выдан)
Для участия в аукционе внесен задаток за продаваемый лот:
N лота ________________________________________________________________
(цифрами) (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________ рублей.
Адрес лота ___________________________________________________________.
Наименование банка, в котором на счет продавца перечислены денежные
средства, вносимые претендентом ___________________________________________
Подпись претендента (его полномочного представителя)
________________ /_______________________/
Дата "______" _______________ 2009 года
М.П.
Заявка с прилагаемыми документами принята продавцом (его полномочным
представителем).
Опись прилагаемых документов
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________