Дата принятия уведомления | Ф.И.О. получателя государственной услуги, адрес | Перечень потребностей | Период рассмотрения уведомления специалистами профильного направления | Отметка о возврате личного дела в службу приема (дата, подпись) | Результат рассмотрения уведомления | Размер выплаты | Срок назначения | Принято в архив (дата, подпись) | ||||
выпл. | субс. | соц. под. | выпл. | субс. | соц. под. | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |