Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1752


                              _____________________________________________
                              (руководителю органа местного самоуправления)
                              от _________________________________________,
                                                 (Ф.И.О.)
                              проживающего(ей) по адресу: _________________
                              ____________________________________________,
                              паспорт _____________________________________
                                        (серия, номер, кем и когда выдан)
                              _____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  разрешить обмен жилого помещения, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
занимаемого  мной  по  договору  социального  найма,  на  жилое  помещение,
расположенное по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
занимаемого гр. _________________________________________.
                              (Ф.И.О.)
    Состав моей семьи ____ человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
                                      (Ф.И.О.)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
                                      (Ф.И.О.)
3. ________________________________________________________________________
                      (родственные отношения, Ф.И.О.)
4. ________________________________________________________________________
                      (родственные отношения, Ф.И.О.)
    К заявлению прилагаются документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    и т.д.
    Мы  даем  свое  согласие  на  обмен  жилого  помещения,  занимаемого по
договору   социального   найма,   на   жилое  помещение,  расположенное  по
вышеуказанному  адресу,  а  также  бессрочное  и  безотзывное  согласие  на
обработку  в  установленном  порядке уполномоченными органами администрации
города  Тулы  всех  наших  персональных  данных  в целях принятия решения о
согласии  на  обмен  жилых  помещений,  на  проверку  указанных в заявлении
сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.
    Подписи совершеннолетних членов семьи:
_____________  (_______________)       _____________  (_______________)
                (И.О. Фамилия)                         (И.О. Фамилия)
_____________  (_______________)       _____________  (_______________)
                (И.О. Фамилия)                         (И.О. Фамилия)
"____" _____________ 20__ г.            ___________________________________
                                             (подпись заявителя)