Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1749
Главе администрации города Тулы _____________________________________________ Заявитель ___________________________________ (Ф.И.О. гражданина _____________________________________________ либо наименование организации, _____________________________________________ почтовый адрес, телефон, e-mail) _____________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче сведений и копий документов из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности 1. Прошу предоставить ┌─┐ │ │сведения из ИСОГД следующих разделов └─┘ ┌─┐ │ │копии следующих документов <4> └─┘ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┐ │ │о территории в границах, указанных на прилагаемой схеме └─┘ ┌─┐ │ │о земельном участке К N ___________________________________________ <1> └─┘ ┌─┐ │ │о здании, строении, сооружении К N ________________________________ <2> └─┘ расположенном по адресу <3>: ___________________________________________________________________________ (адрес или местоположение объектов недвижимости) ___________________________________________________________________________ (указать все редакции адреса на дату подачи заявления) ___________________________________________________________________________ 2. Форма предоставления сведений <6>: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ └─┘на бумажном носителе └─┘ на электронном носителе └─┘по электронной почте 3. Способ получения (доставки) сведений: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ └─┘ лично └─┘ уполномоченным лицом <7> └─┘ заказным почтовым отправлением 4. Способ уведомления о размере платы: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ └─┘ по почте └─┘ по телефону └─┘ по электронной почте <8>. 5. Приложения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (схема территории (объекта), чистый записываемый CD- или DVD-диск для записи электронной версии) _____________ ________________________ (подпись с расшифровкой) "____" ______________ 201___ г. Уведомлен о том, что сведения ИСОГД выдаются только при условии точного заполнения заявки. _____________ _____________________ (подпись с расшифровкой) Уведомлен о том, что сведения ИСОГД являются платными <9>, а также о том, что в предоставлении сведений ИСОГД может быть отказано по причине установленного в соответствии с действующим законодательством запрета или в случае, если на момент обращения запрашиваемые мною сведения в ИСОГД не размещены <10>. _____________ _____________________ (подпись с расшифровкой)