Приложение к Постановлению от 17.11.2011 г № 3128 Образец

Образец заявления, подаваемого родителями (законными представителями) при зачислении ребенка в учреждение


                                  Руководителю (наименование учреждения)
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                            Ф.И.О.  руководителя
                                  от _____________________________________,
                                  Ф.И.О. заявителя, проживающего по адресу:
                                  ________________________________________,
                                  Паспортные данные: серия ____ N ________,
                                  выдан ___________________________________
                                  _________________________________________
                                       (когда, наименование органа,
                                           выдавшего паспорт)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего(ю) сына(дочь) _______________________________________
___________________________________________________________________________
                           Ф.И.О., дата рождения
в МОУ ___________________________ в ___________ класс (объединение)
С  уставом,  лицензией  на  право   ведения  образовательной  деятельности,
свидетельством      о      государственной      аккредитации,     основными
образовательными   программами,   реализуемыми   учреждением,   и   другими
документами,  регламентирующими   организацию   образовательного   процесса
МОУ _________________ ознакомлен(а)
Согласно  ФЗ  от  27.07.06  N  152-ФЗ   даю   свое  согласие  на  обработку
персональных  данных   моего   ребенка   любым   не   запрещаемым   законом
способом в соответствии с Уставом учреждения.
Дата ___________________________             __________________ Подпись