Приложение к Постановлению от 09.11.2011 г № 583 Административный регламент
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля
_____________________________________________________________
(дата начала ведения Журнала)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае
если имеется) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если
не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер
налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой
записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого или среднего
предпринимательства))
Ответственное лицо:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) должность лица (лиц),
ответственного(ых) за ведение Журнала учета проверок)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) руководителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись: ______________________________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
1 |
Дата начала и окончания проверки |
|
2 |
Общее время проведения проверки для
субъектов малого и среднего
предпринимательства, в часах |
|
3 |
Наименование органа государственного
контроля (надзора), наименование органа
муниципального контроля |
|
4 |
Дата и номер распоряжения или приказа о
проведении проверки |
|
5 |
Цель, задачи и предмет проверки |
|
6 |
Вид проверки (плановая или внеплановая):
для плановой проверки - ссылка на ежегодный
план проведения проверок; для внеплановой
проверки в отношении субъектов малого или
среднего предпринимательства - дата и номер
решения прокурора о согласовании проведения
проверки |
|
7 |
Дата и номер акта, составленного по
результатам проверки, дата его вручения
представителю юридического лица,
индивидуальному предпринимателю |
|
8 |
Выявленные нарушения обязательных
требований (указываются содержание
выявленного нарушения со ссылкой на
положение нормативного правового акта,
которым установлено нарушенное требование,
допустившее его лицо) |
|
9 |
Дата, номер и содержание выданного
предписания об устранении выявленных
нарушений |
|
10 |
Фамилия, имя, отчество (в случае если
имеется), должность должностного лица
(должностных лиц), проводящего(их)
проверку |
|
11 |
Фамилия, имя, отчество (в случае если
имеется), должности экспертов,
представителей экспертных организаций,
привлеченных к проведению проверки |
|
12 |
Подпись должностного лица (лиц),
проводившего(их) проверку |
|