Приложение к Постановлению от 29.06.2011 г № 707


                                         Главе администрации муниципального
                                         образования Суворовский район
                                        ___________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                        ___________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество, наименование
                                                 юридического лица)
                                        ___________________________________
                                                  (адрес, телефон)

                                 Заявление
       о переводе жилого помещения в нежилое помещение с последующим
                  переустройством и (или) перепланировкой
    Прошу разрешить _______________________________________________________
                        (перевод жилого помещения в нежилое помещение)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
________,
     (с проведением (без проведения) переустройства и перепланировки)
занимаемого на основании _________________________________________________,
для размещения ___________________________________________________________.
    (указывается целевое назначение помещения после перевода в нежилое
                                помещение)
    Согласно  прилагаемому  проекту (проектной документации) переустройства
и (или) перепланировки жилого помещения обязуюсь:
    осуществить  ремонтно-строительные  работы  в  соответствии  с проектом
(проектной документацией);
    обеспечить  свободный  доступ  к месту проведения ремонтно-строительных
работ   должностных   лиц  органа  местного  самоуправления  муниципального
образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    "____" ________________ 20___ г.
__________________________________ ________________________________________
       (подпись заявителя)             (расшифровка подписи заявителя)