Приложение к Постановлению от 19.09.2005 г № 1711
В КОМИТЕТ ПО УПРАВЛЕНИЮ
ИМУЩЕСТВОМ ГОРОДА ТУЛЫ
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
Наименование претендента ____________________________________
(Ф.И.О. для физических лиц)
Документ, удостоверяющий личность: __________________________
серия ________ N ______________, выдан "______" _________________
________ г. _____________________________________________________
(кем выдан)
_________________________________________________________________
Документ о государственной регистрации
в качестве юридического лица
_________________________________________________________________
(для юридических лиц)
серия ____________ N __________________________, дата регистрации
"______" __________________________ г.
Орган, осуществивший регистрацию ____________________________
_________________________________________________________________
Место выдачи ________________________________________________
_________________________________________________________________
ИНН _________________________________________________________
Место жительства/Место нахождения претендента: ______________
_________________________________________________________________
Телефон ____________ Факс _____________ Индекс ______________
Банковские реквизиты претендента для возврата денежных
средств:
расчетный (лицевой) счет N __________________________________
в ___________________________________________________________
корр. счет N __________________________ БИК _________________
ИНН _________________________________________________________
Представитель претендента ___________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
Действует на основании доверенности от "______" _____________
______ г. N _______________. Реквизиты документа, удостоверяющего
личность представителя - физического лица, или документа
о государственной регистрации в качестве юридического лица
представителя - юридического лица:
_________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер,
дата и место выдачи (регистрации), кем выдан)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Для участия в конкурсе внесен задаток за продаваемый лот:
N лота _____________________ ________________________________
(цифрами) (цифрами и прописью)
_________________________________________________________________
______________________ рублей.
Наименование банка, в котором на счет продавца перечислены
денежные средства, вносимые претендентом: _______________________
________________________________________________________________.
Подпись претендента
(его полномочного представителя) ______________ / /
Дата "______" _________________ 2005 года
М.П.
_________________________________________________________________
Заявка с прилагаемыми документами принята продавцом
(его полномочным представителем)
"________" ____________ 2005 г. в ________ ч. __________ мин.
Подпись уполномоченного лица,
принявшего заявку ______________________ / /
М.П.
Опись прилагаемых документов:
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
6. __________________________________________________________
7. __________________________________________________________
8. __________________________________________________________
9. __________________________________________________________