Приложение к Постановлению от 04.08.2009 г № 811 Сведение
Сведения о регистрации фактов смерти граждан Российской Федерации в период с _____ по _____ 200_ года на территории ___________________________________________ ≪1> (наименование муниципального района)
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Место рождения | Пол | Гражданство | Адрес места жительства | Дата смерти | Номер актовой записи | Дата актовой записи | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории муниципального образования | ||||||||||
--------------------------------
<1> Сначала указываются сведения о гражданах, место жительства которых было расположено на указанной территории, а затем ставится заголовок "Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории муниципального образования", при этом сведения указываются в разрезе муниципальных районов, городских округов этого же субъекта Российской Федерации, иных субъектов Российской Федерации. Фамилии граждан во всех группах указываются в алфавитном порядке.
<2> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.
Руководитель городского (районного) органа
записи актов гражданского состояния ___________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.